本文转自：燕赵晚报
被动物抓咬后该怎么办
规范处理 别让“小伤口”变成“大隐患”
□本报记者 梁蕾
生活中不少家庭会养宠物，不管是常见的猫、狗，还是兔子、仓鼠、禽类等，在与这些小动物相处时，难免会发生被咬伤、抓伤的情况，再加上天气变热，人们的衣着单薄，被咬伤、抓伤的风险增加。有关专家对此提醒，大家应提高认识，了解动物抓咬伤等可能隐藏的风险，并掌握必要的急救知识，减少健康损伤。
“小伤口”不“小”
“就抓破了点皮，应该没什么事吧？”不少朋友在遇到宠物抓咬伤后，常常会不以为意，这其实是不正确的。石家庄市第五医院急诊科副主任、主任医师李力表示：“被小动物抓伤、咬伤后，很多情况下伤口并不起眼，但其背后隐藏的风险则可能是较为严重、甚至致命的。”
李力表示，一旦小动物携带病原体，在抓咬致伤后就可能通过破损的皮肤或黏膜进入人体，带来狂犬病、破伤风、细菌感染等健康威胁。其中，狂犬病由狂犬病毒引起，目前可防不可治；破伤风由破伤风梭菌引起，该病菌广泛存在于土壤、灰尘及动物粪便中，伤口若接触不洁环境，或伤口较深、污染严重，易形成无氧环境，使感染风险大幅升高；另外，宠物口腔中可能携带放线菌、葡萄球菌等多种细菌，可导致细菌感染，使伤口红肿、化脓，严重时引发蜂窝织炎、败血症，儿童、老年人等免疫力低下人群尤其需重视预防。
另外，不同动物的致伤风险不同，处理时也必须精准区分。“像狗、猫、狐狸、浣熊、豺、狼、虎、豹等食肉哺乳动物及蝙蝠等，属于高风险动物，必须警惕狂犬病。”李力提醒，如遇这类动物致伤，无论伤口大小、是否出血，只要发生咬伤、抓伤，或破损皮肤/黏膜被舔舐，均需立即规范处理伤口，按要求接种狂犬病疫苗（必要时加打被动免疫制剂）。牛、马、羊、猪等家畜，以及兔子、豚鼠等动物，仓鼠、老鼠、松鼠等啮齿类动物相对来说传播狂犬病的风险较低，致伤后一般无需接种狂犬病疫苗，但需彻底清洗消毒伤口；若伤口较深、污染严重，需立刻就医评估破伤风暴露风险及是否接种破伤风疫苗、抗感染治疗等。还有需要提醒的是，若被鱼类咬伤、鳞片划伤时，则需警惕创伤弧菌等细菌感染。
受伤后第一时间这样做
“一旦发生动物致伤，需务必牢记‘先处理、速就医、规范接种疫苗’，尤其是在前往医院前的现场急救至关重要，这能够有效降低感染风险，为后续就医的规范处理争取时间。”李力提醒，在动物致伤后，要第一时间通过“冲、消、敞”黄金三步法进行急救，并及时就医。
冲：立即用一定压力的流动清水（如自来水）和肥皂水交替冲洗伤口，至少持续15—20分钟；并注意冲洗角度，避免垂直冲洗，水流与伤口应成45—60度；动作要快、水量要足，尽可能冲刷伤口内部，清除残留的唾液、污染物及细菌等。这是最直接有效的应急措施。
消：冲洗后用无菌纱布吸干伤口水分，再用碘伏或季铵盐类消毒液对伤口及周围皮肤（直径5厘米范围）充分涂抹消毒，反复2—3次。其中，碘伏刺激性小，更适合家庭应急；但需注意避免用酒精直接擦拭，以免引起疼痛不适等。
敞：除非伤口出血不止，否则不要立即应用创可贴等紧密包扎。保持伤口“见光、透气”，这能够避免形成无氧环境，从而降低破伤风和细菌感染风险。若需止血，可用无菌纱布轻轻按压，止血后移除纱布，并尽快就医。
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